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　　前言：之前小编有分析过肝硬化的原因及有效预防的方法，那么，对于已经因病毒性肝炎（丙肝、乙肝）导致肝硬化的朋友应该怎么护理呢?

　　《丙型肝炎防治指南(2015 年更新版)》中提到：一旦病情发展成为肝硬化，肝癌的年发生率为2% ～4%［1］，其中，输血后丙型肝炎肝硬化患者的肝癌发生率相对较高。指南中重点指出肝硬化和肝癌是丙肝患者的主要死因【2】，因此肝硬化患者的护理也越来越受到丙友的关注，下面就4个问题来为大家解答。

　　肝硬化有什么症状呢？

　　肝硬化起病隐匿，病程缓慢，潜伏期可达３～５年或更长，临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期。

　　1、代偿期：症状较轻，缺乏特异性，以乏力和食欲减退出现较早，可伴有腹部不适、上腹隐痛和轻微腹泻、肝轻度肿大、无或有轻度压痛，肝功能正常或轻度异常。

　　2、失代偿期：症状显著，主要为肝功能减退或门静脉高压两大类临床表现：

　　肝功能减退的表现：一般状况与营养状况均较差，消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌紊乱。

　　门脉高压症的表现：脾大，侧支循环的建立和开放（食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张、痔静脉扩张）、腹水。

　　并发症：上消化道出血、肝性脑病、感冒和肝肾综合症等。

　　出现一些疑肝硬化症状，应该去医院做哪些检查？

　　１、化验检查：在失代偿期，血常规、尿常规、肝功能、免疫功能出现异常、病毒性肝炎肝硬化的患者，肝炎病毒标记可呈阳性反应，腹水检查一般为漏出液。

　　2、影像学检查：钡餐检查可示食道和胃底静脉曲张，超声显像显示肝的改变。

　　3、内镜检查：上消化道内镜可观察静脉曲张并进行止血治疗。

　　医生说病毒性肝炎导致的肝硬化应该先做抗病毒治疗，那么除了服用特效药治疗外，日常生活中还需要主意什么呢？

　　1、休息和活动：代偿期患者可参加轻体力劳动，减少活动量。失代偿期患者应多卧床休息，可适量活动，卧床时应尽量取平卧位，可适当抬高下肢，阴囊水肿者可用托带托起，大量腹水者可取半卧位，避免剧烈咳嗽、打喷嚏和用力排便等。

　　2、饮食护理：应该多摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，对血氨偏高者应限制水钠，钠限制在500~800mg/日，进水量限制在1000ml /日，少食高钠食物如咸肉和酱菜。多食新鲜蔬菜和水果，避免刺激性强、粗纤维和较硬的食物，应戒烟忌酒。

　　3,身体症状观察：观察腹水和下肢水肿的消长、定期测量腹围、体重的变化。

　　4、用药护理：应该按医师处方服用特效药，以免服药不当加重肝脏负担和肝功能损害。

　　5、皮肤护理：常规皮肤护理外，应注意沐浴时避免水温过高，或使用有刺激性的皂类和沐浴液，沐浴后使用性质柔和的润肤品，皮肤瘙痒者咨询医生进行止痒处理，勿用手抓痒，以免皮肤破损和感染。

　　6、心理护理：有时可能会出现焦虑、消极悲观、甚至绝望的心理反应，不要太压抑自己，可以多和朋友倾诉，多参加社交活动。

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　　参考文献

　　1，EL － SEＲAG HB，ＲUDOLPH KL． Hepatocellular carcinoma: epidemiology and molecular carcinogenesis［J］． Gastroenterology， 2007，132(7) : 2557 －2576．

　　2，中华医学会肝病学分会. 丙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J]. 中华实验和临床感染病杂志电子版, 2015, 29(5):1-19.

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